동게방학실습-중앙대병원 의무기록실
- 글번호
- 51973
- 작성일
- 2016.02.19 17:07
- 조회
- 730
- 등록자
- 이경은
- 주소복사
- http://nursing.sunlin.ac.kr/n4l2va@
1주차- 선생님들께 간단한 자기소개와 인사를 드리고 슬습 중 주의해야 될 사항과 주요업무에 대해 설명을 드리고 EMR이 도입되기 전 사용하였던 종이차트들을 스캔하기 위해 스캔해야 되는 것과 스캔해야 되지 않은 것을 분류하고 스캔 하는 방법에 대해 설명을 듣고 스캔을 하였습니다.
그리고 응급실 차트를 분석하였습니다. 응급실 차트 분석시 확인해야 되는 것들에 대해 설명을 들었습니다.
2주차-수술 동의서 미비와 외래 초진기록분석과 퇴원환자 차트 분석에 대해 설명을 듣고 분석하였습니다. 퇴원차트분석을 PD과와 NB과에 분석을 하고 미비기록과 확인해야 되는 부분들을 기록하였습니다.
그리고 OS과와 CS과를 차트 분석을 하였습니다. OS과와 CS과는 수술이 있는 과 만큼 수술에 대한 코딩을 하고 선생님께서 틀린 부분을 설명해 주셨습니다.
3주차-DN.DR.EN.FM.RM.NP.NU과를 분삭하였습니다. 분갓 후 틀린 부분에 있어서 선생임게서 차트를 보면서 설명해주셔서 코딩하는데 도움이 되었습니다.
그리고 예벙접종과 원외 폐렴관리에 대해 하였습니다. 소아 예방접종과 성인에방접종을 직접 예방접종 프로그램에 등록을 하였습니다. SQL프로그램을 이용해서 통계를 내는 것에 대해 배웠습니다.
그리고 의무기록사본발급 창구에 가서 선생님들께서 하시는 업무를 보고 배우며 옆에서 선생님을 도왔습니다.
4주차-수술동의서 체크를 하였습니다. 미비기록이 있는 동의서들을 따로 분류 하였습니다.
ID.ED.NE.RH.ON과를 분석하였습니다, 내과계 차트는 수술 기록지가 없어 경과기록지로 진단을 파악하기 하기 때문에 분석하기 전에 한번 씩 읽오 보니 분석하는데 도움이 되었습니다.
그리고 GS과를 차트 분석하였습니다.
암등록에 대해서도 배웠습니다. 그리고 암등록을 한 후 고쳐야 되는 부분들을 선생님께서 집어 주셨습니다.
실습 4주동안 많은 과의 차트를 보면서 분석하였습니다. 처을메 차트를 분석 할 때는 차트가 잘 보이지 어려움이 있었습니다. 하지만 계속해서 차트를 읽다보니 눈에 익어 차트 보는데 수월해졌습니다.
4주동안 많은 것을 배울 수 있었서 좋았습니다. 하계 실습보다는 많이 배우고 알아 갈 수 있어서 보람 찼습니다.
그리고 중앙대병원에서 실습하게 해주셔서 교수님꼐 감사드립니다.
그리고 응급실 차트를 분석하였습니다. 응급실 차트 분석시 확인해야 되는 것들에 대해 설명을 들었습니다.
2주차-수술 동의서 미비와 외래 초진기록분석과 퇴원환자 차트 분석에 대해 설명을 듣고 분석하였습니다. 퇴원차트분석을 PD과와 NB과에 분석을 하고 미비기록과 확인해야 되는 부분들을 기록하였습니다.
그리고 OS과와 CS과를 차트 분석을 하였습니다. OS과와 CS과는 수술이 있는 과 만큼 수술에 대한 코딩을 하고 선생님께서 틀린 부분을 설명해 주셨습니다.
3주차-DN.DR.EN.FM.RM.NP.NU과를 분삭하였습니다. 분갓 후 틀린 부분에 있어서 선생임게서 차트를 보면서 설명해주셔서 코딩하는데 도움이 되었습니다.
그리고 예벙접종과 원외 폐렴관리에 대해 하였습니다. 소아 예방접종과 성인에방접종을 직접 예방접종 프로그램에 등록을 하였습니다. SQL프로그램을 이용해서 통계를 내는 것에 대해 배웠습니다.
그리고 의무기록사본발급 창구에 가서 선생님들께서 하시는 업무를 보고 배우며 옆에서 선생님을 도왔습니다.
4주차-수술동의서 체크를 하였습니다. 미비기록이 있는 동의서들을 따로 분류 하였습니다.
ID.ED.NE.RH.ON과를 분석하였습니다, 내과계 차트는 수술 기록지가 없어 경과기록지로 진단을 파악하기 하기 때문에 분석하기 전에 한번 씩 읽오 보니 분석하는데 도움이 되었습니다.
그리고 GS과를 차트 분석하였습니다.
암등록에 대해서도 배웠습니다. 그리고 암등록을 한 후 고쳐야 되는 부분들을 선생님께서 집어 주셨습니다.
실습 4주동안 많은 과의 차트를 보면서 분석하였습니다. 처을메 차트를 분석 할 때는 차트가 잘 보이지 어려움이 있었습니다. 하지만 계속해서 차트를 읽다보니 눈에 익어 차트 보는데 수월해졌습니다.
4주동안 많은 것을 배울 수 있었서 좋았습니다. 하계 실습보다는 많이 배우고 알아 갈 수 있어서 보람 찼습니다.
그리고 중앙대병원에서 실습하게 해주셔서 교수님꼐 감사드립니다.